Уколы коленного сустава при остеоартрозе: названия обезболивающих


Уколы в коленный сустав могут применяться:

  • В лечебных целях, когда в сустав вводят специальный препарат;
  • В диагностических целях, когда мы хотим определить причину воспаления суставов — на анализ берут внутрисуставную жидкость.

    В жидкости измеряется клеточный состав, наличие антител и иммунных комплексов; можно обнаружить бактериальный компонент воспаления;

  • Замок : обезболивание коленного сустава путем введения обезболивающих растворов: лидокаина 2% или новокаина 0,25%;
  • Промывание полости коленного сустава;
  • Удаление лишней жидкости в полости сустава.

Укол в коленный сустав

Как делают уколы в коленный сустав?

Внутрисуставная инъекция довольно болезненна, несмотря на местную анестезию.

Манипуляция проходит в несколько этапов:

  1. Сначала врач четко определяет место укола:
  • Определяется положение пациента: если пациент может выпрямить колено, лучше всего лечь на спину с полностью разогнутым коленным суставом; если боль настолько сильна, что пациент не может выпрямить ногу, под колено кладут небольшой валик, чтобы максимально расслабить коленный сустав;
  • Затем с помощью маркера отмечается место введения иглы: это можно сделать на медиальной или боковой стороне.

    На медиальной стороне это легче сделать, потому что в этой области щель между суставом и надколенником шире и больше места для манипуляций. Известный способ — ввести иглу на 2 см выше верхнего края коленной чашечки;

  1. Кожа над суставной поверхностью тщательно очищается растворами бетадина или спирта, врач должен использовать стерильные перчатки;
  2. Затем необходимо применить обезболивающие: либо распыляется специальный обезболивающий спрей, либо вводится послойно с помощью иглы раствор обезболивающего (лидокаин 2% или новокаин 0,25%);
  3. Игла вводится в щель между коленной чашечкой, большеберцовой и бедренной костью. Чем меньше срез иглы, тем менее болезненна процедура, обычно используются игла 21 калибра с длиной цилиндра 35–38 мм и шприцы объемом 2 или 5 см3. Инъекции рекомендуется проводить под контролем УЗИ;
  4. Для защиты коленной чашечки 1-м и 2-м пальцами следует совершать качающиеся движения вверх и вниз, таким образом растягивая суставную капсулу и уменьшая боль;
  5. При введении иглы во внутрисуставной мешок врач должен почувствовать ощущение «схлопывания», как будто игла находится в «пустоте», и ничто не может остановить ее дальнейшее движение;
  6. Перед инъекцией рекомендуется удалить лишнюю жидкость из сустава.
  7. После инъекции на сустав накладывается плотная повязка. Нога должна полностью отдыхать в течение 2-3 дней, чтобы лекарство подействовало наилучшим образом.
Пациент ощущает сильную боль при попадании препарата в кость.

Заболевания, при которых делают уколы в коленный сустав

Показаний к уколу в коленный сустав много:

  • При ревматоидном артрите;
  • При остеоартрозе;
  • Периартикулярный синовит (воспаление синовиальной оболочки), бурсит (воспаление суставной капсулы) и тендинит (воспаление связочного аппарата сустава);
  • Для диагностики бактериальных и аутоиммунных процессов в суставе;
  • При остеохондрозе;
  • Для орошения суставов;
  • Для удаления крови при артрите;
  • Для удаления излишков синовиальной жидкости, которая растягивает суставную капсулу, вызывая боль и дискомфорт при движении;
  • Для предотвращения обострения хронического воспаления суставов;
  • В качестве неотложной помощи при невыносимой боли;
  • При подагре;
  • В случае повреждения хряща.

Инъекции различных препаратов

Глюкокортикостероиды

Это гормональные препараты, основное действие которых сводится к уменьшению воспаления и подавлению аутоиммунных процессов. Их применяют при дегенеративно-дистрофических процессах в коленном суставе, а также при воспалениях.

В основном используется:

  • Гидрокортизон;
  • Дипроспан;
  • Флостерон;Бетаспан.
  • Инъекции этих препаратов также улучшают состояние хрящевой ткани, так как нормализуют состав внутрисуставной жидкости, смягчают окаменелые места и уменьшают патологическую гипертрофию в суставе.
Обычно назначают в количестве 2 мл, кратность приема 1 раз в 5-7 дней. Стероидные препараты имеют множество противопоказаний и побочных эффектов. Интенсивность и частота побочных эффектов при местном применении намного ниже, чем при системном.

Однако вы можете наблюдать такие нежелательные эффекты:

«Стероидная артропатия — сустав Шарко и остеонекроз»;

  • Липодистрофия, кальцификаты, атрофия, некроз жировой ткани;
  • Субкапсулярная задняя катаракта;
  • Повышенная потливость, покраснение лица, головная боль;
  • Повышенное артериальное давление;
  • «Постинъекционное обострение;
  • Симптомы болезни Кушинга.
  • Вещество, являющееся одним из основных компонентов синовиальной жидкости. Отвечает за амортизирующую способность сустава: предотвращает трение между суставными поверхностями костей, заполняя пространство между ними, заставляя их как бы «скользить» по этому веществу.

Гиалуроновая кислота

Гиалуроновая кислота также стимулирует выработку коллагена, благодаря чему поддерживает эластичность хряща.

Показаниями к введению гиалуроновой кислоты являются:

Реабилитация после инвазивных операций на суставах (артроскопические операции, травмы колена);

  • Остеоартроз;
  • Альтернативная малоинвазивная терапия для улучшения функции коленного сустава.
  • Рекомендуется использовать инъекции не чаще одного раза в неделю и не более 3-5 инъекций за один курс. Перерыв между курсами от нескольких месяцев до полугода.
Побочные эффекты проявляются в виде местных реакций и ограничиваются незначительными аллергическими реакциями в месте инъекции, сопровождающимися зудом и жжением, а также гематомой на коже или кровотечением в суставную капсулу, если она соприкасается с сосудом во время инъекции.

Лекарства этой группы предназначены для защиты и восстановления хрящевой ткани. Они состоят из таких веществ, как глюкозаминогликаны, гиалуроновая кислота или хондроитинсульфат, или могут представлять собой комбинацию этих веществ.

Хондропротекторы (препараты с глюкозамином и хондроитином)

Эти препараты требуют длительного использования. Они наиболее эффективны при использовании на ранних стадиях остеоартрита, до полного разрушения хряща, поскольку они не могут полностью восстановить хрящ, а только предотвращают его дальнейшее разрушение.

К препаратам этой группы относятся:

Эльбона;

  • Дона:
  • Артра;
  • Хондроитиновый комплекс;
  • Хондролон;
  • Structum;
  • Терафлекс и другие.
  • На один курс 5-7 инъекций с периодичностью 1 раз в неделю, а интервал между курсами 3-6 месяцев. Лечение следует проводить в комплексе с нестероидной противовоспалительной терапией, нормализацией обменных процессов в организме, физическими упражнениями и методами лечебной физкультуры.

Следует учитывать, для чего нужны уколы. Когда целью является обезболивание, инъекции глюкокортикоидов наиболее эффективны из-за их выраженного противовоспалительного действия.

Какие уколы эффективнее?

Медицинский шприц
Эффект заметен уже после первой инъекции. Пациент чувствует значительное улучшение. Однако у этих препаратов гораздо больше побочных эффектов и противопоказаний, поэтому они подходят не всем.

Если необходимо улучшить функцию коленного сустава, например, увеличить объем движений, уменьшить боль при ходьбе или восстановить работоспособность сустава после травмы или хирургического вмешательства, предпочтение отдается препаратам из группы хондропротекторов и гиалуроновой кислоте. .

Облегчение наступает после курса лечения, а не после первой инъекции, как в предыдущей группе, но эффект сохраняется гораздо дольше. Кроме того, отсутствуют системные побочные эффекты, как у гормональных препаратов.

Для приема глюкокортикоидов:

Противопоказания

Инфекционные бактериальные, протозойные и грибковые процессы в суставе;

  • Гемартроз (возможен при гемофилии, травме, раке);
  • Остеохондропатии, хронические артрозы с тяжелым разрушением тканей;Внутрисуставные переломы;
  • Сопутствующие вирусные патологии;
  • Гипертоническая болезнь;
  • С осторожностью применять пациентам с сахарным диабетом и метаболическим синдромом;
  • Лактация и беременность :нежелательно;
  • Язвенная болезнь желудка.
  • Для приема хондропротекторов и гиалуроновой кислоты:
  • Аллергические реакции на компоненты этих препаратов;

Повышение температуры тела в целом и локально в суставах;

  • Период лактации и беременности;
  • Детям до 18 лет;
  • Артрит в стадии обострения;
  • Повреждение кожи или дерматологические изменения в месте инъекции иглы.

Like it? Share with your friends!

0 Комментариев

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *