Таблетки Сирдалуд: показания, инструкция по применению, аналоги


Описание препарата Сирдалуд

Сирдалуд относится к фармакологической группе миорелаксантов центрального действия. Препарат предназначен для расслабления скелетных мышц, что широко применяется при лечении пациентов неврологом.

Препарат Сирдалуд

Состав

  1. Основное вещество — тизанидин. Это вещество является агонистом альфа-адренорецепторов, которые обнаруживаются в нейронах спинного мозга в основном в восходящем канале, благодаря чему оно блокирует сигналы из головного мозга и снижает мышечное напряжение в спазматической мышце.
  2. Вспомогательные вещества:
    • Обезвоженный коллоидный диоксид кремния — используется как сорбент в фармакологии;
    • Стеариновая кислота — относится к группе жирных кислот, входящих в состав триглицеридов, ее основная функция — накопление энергии;
    • Целлюлоза микрокристаллическая — относится к волокнам растительного происхождения;
    • Безводная лактоза — диоксид, компонент молочных продуктов и молока.

Фармакологическое действие

В результате действия основного компонента препарата тизанидина происходит стимуляция альфа-рецепторов.

-адренорецепторы, расположенные в пресинапсах спинного мозга.

Подавляется синтез аминокислот, что оказывает стимулирующее действие и влияет на связывающие N-метил-D-аспартат ионотропные глутаматные рецепторы. Это нарушает передачу сигнала по промежуточному нейрону спинного мозга, который является основным нейроном в повышенном тонусе скелетных мышц.

Он уменьшает сокращение скелетных мышц, эффективен против клонических припадков, но увеличивает силу произвольных сокращений мышц. Также препарат обладает умеренным обезболивающим действием.

Максимальная концентрация препарата в крови наступает через 1 час после приема. Миорелаксант метаболизируется в печени. Период, в течение которого уровень Сирдалуда в плазме снижается вдвое (полуэкстракция), длится от 2 до 4 часов.

Выводится через почки (70% пероральной дозы). Лишь около 2% препарата выводится в неизмененном виде. Это позволяет прогнозировать концентрацию лекарственного средства в плазме и выбирать наиболее подходящую дозу.

Показания к применению

Благодаря своему механизму действия препарат получил широкое применение в неврологической практике:

  1. Неврологические нозологии, сопровождающиеся выраженными сокращениями скелетных мышц:
    • Сирингомиелия. Быстро прогрессирующее заболевание нервной системы, характеризующееся образованием кист в спинном мозге, которые также вызывают разрушение позвонков, сжатие корешков спинного мозга и болезненные спазмы в мышцах спины.
    • Нейроны и мозг человека
      Рассеянный склероз. Это аутоиммунное заболевание, при котором организм атакует собственную миелиновую оболочку, покрывающую нервные волокна спинного и головного мозга.

      Демиелинизация белого вещества нарушает передачу сигналов от центральной нервной системы к периферии, вызывая болезненные сокращения мышц, судороги в половине лица и дизартрию.

    • Церебральный паралич. Спастические нарушения опорно-двигательного аппарата с дегенеративными изменениями головного мозга, чаще встречаются в детском возрасте.
    • Хроническая миелопатия. Повреждение миелиновой оболочки спинного мозга вызывает болезненные спастические мышечные подергивания, иннервируемые поврежденными нервами.
    • Преходящие и стойкие нарушения мозгового кровообращения (инсульт). Применяется в качестве симптоматической терапии при повышенном напряжении мышц и дизартрии.
  2. Мышечные спазмы, вызванные поражениями спинного мозга и периферической нервной системы:
    • Остеохондроз. Это заболевание вызвано дегенеративным поражением межпозвонковых дисков, которое снижает амортизирующие свойства позвоночника.

      Это приводит к судорогам параспинальных мышц, а из-за сжатия волокон корешков спинного мозга повреждаются другие скелетные мышцы, иннервируемые этими корешками. Основная причина радикулопатии.

    • Реабилитация после операций на спинном мозге (грыжи позвоночника, операции по поводу остеопороза). Улучшает курс реабилитации и ускоряет восстановление мышечной ткани.

Инструкция по применению и режим дозирования для взрослых и детей

  1. При повреждении скелетных мышц, вызванном неврологической патологией:

Начните с дозы 6мг / кг 3 раза / сут. Допускается постепенное увеличение дозы в течение 3-7 дней не более чем на 2-4 мг. Терапевтический оптимум составляет 12-24 мг / кг в день, разделенный на 3-4 приема через равные промежутки времени. Максимально переносимая доза — 36 мг / кг.

  1. Мышечный спазм, сопровождающийся сильной болью:

Достаточно 2-4 мг / кг без увеличения дозы, но для уменьшения боли можно использовать дополнительные 4-6 мг на ночь.

  1. При почечной недостаточности:

При концентрации креатинина менее 25 мл / мин допускается разовая доза не более 2 мг / кг. Повышение дозы препарата и увеличение частоты его приема следует проводить под тщательным врачебным контролем.

  1. В геронтологии:

Клинический опыт применения препарата очень небольшой и нет конкретных показаний. Терапия проводится под строгим врачебным контролем.

  1. В педиатрии:

Достоверных клинических данных нет в связи с невозможностью проведения клинических исследований на этой категории пациентов. Прием препарата не рекомендуется.

Побочные эффекты

  1. Расстройства центральной нервной системы (часто встречаются у 1–10% пациентов): общая слабость, сонливость или бессонница, головокружение и легкая гипотензия;
  2. Пищеварительная система (часто от 0,1 до 1%): сухость во рту, снижение слюноотделения, желудочно-кишечные расстройства, проявляющиеся тошнотой и очень редко рвотой, временное преходящее повышение печеночных трансаминаз (АЛАТ и АСТ).
  3. Со стороны костно-мышечной системы (1-10% пациентов): мышечная слабость;

Передозировка

Появление выраженной слабости скелетных мышц, брадикардии, выраженной артериальной гипотензии, циклической рвоты, головокружения, миоза, респираторных нарушений из-за угнетения дыхательной мускулатуры, сонливости до комы.

Лечение: Специфического антидота нет, проводится симптоматическое лечение и дезинтоксикационная терапия энтеросорбентами (атоксил, активированный уголь, полисорб), проводится форсированный диурез.

Взаимодействие с другими препаратами

  1. Противопоказано назначать препарат с ингибиторами CYP1 A2, так как они повышают содержание основного вещества Цирдалуда в плазме.

    К таким препаратам относятся: пропафенон, циметидин, мексилетин, амиодарон, норфлоксацин, эноксацин, ципрофлоксацин, пероральные контрацептивы, тлопедин, рофекоксиб, пефлоксацин.

  2. При применении гипотензивных и диуретических препаратов, при которых наблюдается уменьшение объема циркулирующей крови и, как следствие, уменьшение объема артериальной крови — наблюдается усиление побочных эффектов миорелаксантов, коллапсирующие состояния из-за чрезмерного снижения давления. , возможны нарушения функции почек.
  3. При одновременном применении с алкоголем или седативными средствами действие последних может усиливаться. Возможны галлюцинации, нечеткость зрения, спутанность сознания.

Особые указания

  1. Врач общается с пациентом
    Необходимо контролировать уровень трансаминаз один раз в квартал (3-4 месяца) у пациентов, получающих 12 мг / кг и более, или при ухудшении клинических симптомов гепатита (чувство хронической усталости, анорексия, тошнота без мотивации).

    Допустимо повышение до 25% сверх нормы, в случае повышения — отмена препарата, назначение гепатопротекторных препаратов во избежание развития криптогенного гепатита и печеночной недостаточности.

  2. Не рекомендуется применять пациентам с лактазной недостаточностью из-за наличия лактозы.
  3. Поскольку препарат выводится почками, следует соблюдать осторожность у пациентов с почечной недостаточностью и сниженным клиренсом креатинина ниже 25 мл / мин, так как период полувыведения препарата удлиняется и может привести к накоплению и усилению побочных эффектов. .
  4. Осторожно при управлении автотранспортом и работе с механизмами на работе, так как препарат может вызывать сонливость.

Применение при беременности и во время лактации

Клинические испытания проводились на грызунах (мышах и крысах) — воздействия на плод не обнаружено, однако из-за отсутствия клинической практики применения препарата беременным женщинам его применение не рекомендуется.

Те же исследования показали наличие препарата в грудном молоке,поэтому не рекомендуется использовать кормящим женщинам, чтобы избежать последствий для плода.

Аналоги

  • Баклофен представляет собой производное гамма-аминомасляной кислоты и миорелаксант центрального действия;
  • Мидокалм — аминоацетоновая группа миорелаксантов центрального действия;
  • Тизалуд — родовой сирдалуд.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • Использование вместе с ингибиторами CYP1 A2;
  • Детство до 18 лет;
  • Беременность;
  • Период лактации.

Like it? Share with your friends!

0 Комментариев

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *