Анализ крови ADCP: расшифровка, норма у взрослых, что показывает?


Обнаружение ADCP в крови чрезвычайно важно для всех людей с синдромом суставов : боль в суставах, припухлость, ограничение движений. Этот тест специфичен для ревматоидного артрита и позволяет выявить патологический процесс на ранней стадии.

Кровь в пробирках и шприце

У людей с подтвержденным диагнозом ADC позволяет оценить эффективность назначенной терапии и ее дозировки. Благодаря этому есть возможность либо держать препарат на назначенном уровне, либо менять его.

Что такое АЦЦП — анализ крови

ADCP переводится как «антитела против циклического цитруллинированного пептида». Этот тест обнаруживает в крови иммуноглобулины класса G, которые синтезируются в белковые структуры.

Он содержит особую аминокислоту под названием цитруллин. В нормальных условиях эта аминокислота не участвует в синтезе белковых структур. Однако с развитием ревматоидного артрита синовиальная оболочка суставов начинает синтезировать специфические белки, содержащие цитруллин.

Синтез этих белков приводит к образованию паннуса — специфической ткани, разрушающей нормальную структуру сустава. А образование антител к этому образованию запускает воспалительный процесс, который приводит к склерозу и анкилозу сустава.

Обнаружение ADCP чрезвычайно важно у людей с подозрением на ревматоидный артрит. Обнаружение иммуноглобулинов в циклическом цитруллинированном пептиде позволяет проводить раннюю диагностику и лечение, что снижает активность болезненного процесса и улучшает качество жизни.

Необходимость проведения анализа

Тест ADCP проводится только в двух случаях:

  • обнаружение ревматоидного артрита;
  • исключение ревматоидного артрита.

Есть много показаний для этого теста. Однако все они предназначены для подтверждения или исключения диагноза.

Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду следует тестировать в следующих случаях:

  • Наличие боли или припухлости в мелких суставах (кистях и стопах). Продолжительность более 2 месяцев;
  • Воспалительный процесс в пястно-фаланговых суставах проксимального отдела кисти при нормальном рентгенологическом снимке;
  • Утренняя скованность суставов;
  • Наличие кист в суставных областях костей на рентгенограммах;
  • Болевой синдром в коленном, локтевом, лучезапястном и голеностопном суставах, не связанный с инфекционным поражением.

Во всех этих случаях обследование ADC может подтвердить диагноз ревматоидного артрита и немедленно начать лечение. Это снизит активность воспалительного процесса и предотвратит анкилоз и развитие необратимых деформаций суставов.

Показания к сдаче анализа АЦЦП

Тестирование на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду показано в следующих случаях:

  1. Выявление ревматоидного артрита на ранней стадии — в течение первых шести месяцев болезни. Когда рентгенограммы кисти еще не показывают каких-либо специфических изменений, а ревматоидный фактор в крови отсутствует или не имеет диагностического значения.
  2. Оценка степени активности патологического процесса на начальной и ранней стадиях.
  3. Дифференциальная диагностика заболеваний с ранней стадией поражения суставов.
  4. Диагностика серонегативного ревматоидного артрита — при отсутствии ревматоидного фактора.
  5. Диагностика ревматоидного артрита при обнаружении ревматоидного фактора в крови до появления суставного синдрома и характерных изменений на рентгенограмме.
  6. Оценка эффективности лечения пациентов с диагнозом ревматоидный артрит.

Подготовка к анализу АЦЦП

Подготовка к анализу предельно проста — не ешьте и не пейте как минимум за 8 часов до процедуры. Лучше приходить в лабораторию утром натощак. Запрещается пить чай, кофе и другие напитки. Можно выпивать до 100 мл воды.

Также не рекомендуется курить за полчаса до теста или после пробуждения.

Процедура анализа

Медсестра берет кровь из вены пациента
Тест на наличие антител против циклического цитруллинированного пептида не отличается от других тестов на наличиеантитела.

Вам нужно будет прийти в лабораторию в определенное время, пройти в процедурный кабинет, где медсестра возьмет кровь из вены. Затем место инъекции снова перевязывают и накладывают пластырь.

Результаты готовятся в течение 1-3 дней и сообщаются либо испытуемому, либо лечащему врачу.

Расшифровка анализа АЦЦП

Различают положительные, сомнительные и отрицательные тесты ADC. Эти антитела также можно обнаружить у нормального человека. Не страдает ревматоидным артритом. Однако результат теста будет отрицательным.

  1. Отрицательный результат — наличие антител до 3 Ед / мл.
  2. Граница (сомнительный результат) от 3 до 5 Ед / мл.
  3. Положительный результат : 5 Ед / мл и более.

Если результат отрицательный или неубедительный, ревматоидный артрит не может быть диагностирован. В случае пограничных результатов тест следует повторить через месяц и контролировать клиническую картину.

В случае отрицательного результата развития ревматоидного артрита также желательно повторить обследование через 1-2 месяца и провести другие методы диагностики ревматоидного артрита.

Неточности анализа

Чувствительность и специфичность теста определяют его высокую диагностическую ценность:

  1. Чувствительность — это диагностическая ценность маркера, способного выявить заболевание среди общей патологии.

    В первые шесть месяцев ревматоидного артрита чувствительность составляет примерно 50%. В конце первого года болезни она составляет 85%.

  2. Специфичность — наличие положительного маркера заболевания (ADCP) с подтвержденным диагнозом ревматоидный артрит.

    Или обнаруживаемость этого маркера у людей, страдающих этим заболеванием. Специфичность этого теста 98%.

Чем дольше длительность патологического процесса. Тем больше вероятность обнаружения антител против циклического цитруллинированного пептида.

Однако тест ADCP остается отрицательным у 15% людей, у которых развивается ревматоидный артрит. Его появление может занять от одного года до нескольких лет, а может и вовсе не появиться. В этом случае развивается ревматоидный артрит, о чем свидетельствуют рентгеновские снимки рук, ног или других суставов.

В казуистических случаях обнаруженный ADC может быть показанием не для ревматоидного артрита, а для системной красной волчанки. Это заболевание характеризуется образованием антител против многих органов и тканей организма.

Преимущество перед ревматоидным фактором

Еще 50 лет назад ревматоидный фактор был надежным тестом для диагностики ревматоидного артрита. Однако этот тест оказался неточным, и большую диагностическую ценность представляют антитела к циклическому цитруллинированному пептиду.

  1. Ревматоидный фактор выявляется только в 35% случаев в первый год ревматоидного артрита. Для ADCP этот показатель составляет 50% за первые шесть месяцев. И до 85% в конце первого года.
  2. У 40% здоровых людей (без ревматоидного артрита) положительный ревматоидный фактор можно обнаружить в течение жизни.
  3. Положительный ADCP в крови, который не является показателем ревматоидного артрита, возможен только в одном случае: при развитии системной красной волчанки.

    В этих случаях клиническая картина будет включать изменения не только суставов, но и других органов. В крови можно обнаружить антитела к двухцепочечной ДНК и антитела Смита. Это редкое явление.

  4. Повышение титра ADC достоверно определяет прогноз заболевания. А уменьшение его под влиянием фармакотерапии свидетельствует о том, что воспалительный процесс менее активен и лечение правильное. Изменение титра РФ не имеет такого диагностического значения.

Отсутствие ревматоидного фактора в крови не исключает наличия заболевания, а положительный результат не всегда свидетельствует о развитии ревматоидного артрита. В то же время наличие ADCP — надежный индикатор развития болезни.

Обнаружение ADCP в крови является важным диагностическим маркером развития ревматоидного артрита. Именно этоБлагодаря этому тесту заболевание можно обнаружить на ранней стадии (до появления специфических симптомов на рентгеновском снимке) и своевременно начать лечение.Это позволяет человеку оставаться в рабочем состоянии.


Like it? Share with your friends!

0 Комментариев

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *