Хондропротекторы при остеоартрозе тазобедренного сустава: какие самые лучшие и эффективные?


Место хондропротекторов в лечении коксартроза тазобедренного сустава трудно переоценить. Они занимают важное место при всех видах патологии суставов.

Скелет таза человека

Тазобедренный коксартроз

Болезнь тазобедренного сустава имеет множество причин. Основной механизм повреждения — несоответствие механической активности физиологическим возможностям сустава.

Нарушается анаболико-катаболическая последовательность, разрушаются хрящи и происходят необратимые физические и химические изменения. В момент повреждения сустава начинается воспалительный процесс, который постепенно охватывает все структуры сустава.

В начале болезни суставной хрящ утолщается как компенсаторный механизм, но по мере прогрессирования заболевания он истощается и становится чувствительным к физическому стрессу.

По мере прогрессирования коксартроза достигается равновесие между синтезом нового строительного материала и его разложением, вызванным последним. Начинается процесс фиброза тканей и уплотнения суставов.

Воспалительный процесс вызывает высвобождение биологически активных веществ, которые, воздействуя на нейроны, вызывают боль.

Причины

  1. Врожденная деформация сустава. При деформации сустава нарушается его механическая активность, что приводит к ухудшению его функциональных свойств.
  2. Травмы. Это наиболее частая причина воспаления тазобедренного сустава. Травмы в первую очередь повреждают хрящи и вызывают микродеформации, которые, в свою очередь, приводят к хроническому воспалению и долгосрочным последствиям.
  3. Профессиональная и спортивная деятельность. Определенные виды упражнений и стереотипная физическая работа увеличивают физическую нагрузку на тазобедренные суставы и запускают механизм их повреждения.
  4. Нарушения обмена веществ. Нарушения обмена веществ, приводящие к нарушению обмена веществ в тканях суставов и к цитологическим и физиологическим изменениям.

Признаки

Течение коксартроза имеет определенную клиническую картину.

Он состоит из двух основных синдромов:

  1. Болевой синдром. Его первые симптомы воспринимаются как дискомфорт, и люди не обращают на это внимания. Обычно дискомфорт носит эпизодический характер и сменяется длительным периодом безболезненности. На начальных этапах боль носит механический характер и возникает при интенсивных физических нагрузках.Боль прогрессирует и усиливается при длительном сидении и стоянии. Если боль возникает в покое, то, на мой взгляд, это воспалительный процесс.
  2. Тугоподвижность суставов. Жесткость сустава по утрам сохраняется до 30 минут. Характерна начальная скованность, которая исчезает под действием движения и возвращается после отдыха.Сустав воспаляется, что также ограничивает его подвижность. При длительном течении коксартроза сустав деформируется и становится практически полностью иммобилизованным.

Особенности хондропротекторов

Горсть таблеток и пилюль
Хондропротекторы — уникальная группа препаратов, которые можно назначать в любом возрасте и на любой стадии заболевания. У них минимальные токсические эффекты и мало побочных эффектов.

К недостаткам можно отнести дороговизну и длительный срок службы. По сравнению с НПВП они не влияют на слизистую желудка и быстро абсорбируются почками. Обладают умеренным обезболивающим действием. Они хорошо сочетаются со многими лекарствами как собственного, так и других групп.

Механизм действия хондропротекторов

В настоящее время рассматривается теория противовоспалительного действия хондропротекторов. Два основных активных ингредиента, хондроитин и глюкозамин, оказывают противовоспалительное действие на ткань хрящевого матрикса и уменьшают апоптоз.

Они действуют на три воспалительных фактора синовиальной жидкости и суставного хряща:

  1. Уменьшение повреждения клеток в пруду.
  2. Подавление медиаторов воспаления.
  3. Улучшение работы сосудов, снабжающих сустав.

Хондроитин — помогает защитить воспалительные рецепторы от биологически активных веществ, образующихся при воспалении.

Глюкозамин — обладает способностью связываться с белками, отвечающими за восстановление тканей, и обеспечивать их улучшенную функцию.

Эти два вещества разныемеханизм действия на патологический процесс, и их совместное применение патогенетически оправдано.

В комплексе они ускоряют восстановительные функции клеточного аппарата сустава и дополняют друг друга, обеспечивая хорошее действие действующих веществ.

Показания к применению хондропротекторов при коксартрозе

Показания к применению индивидуальны и зависят от клинической картины и степени патологии. изменения в пруду.

К абсолютным показаниям относятся:

  • Сильная боль при движении и боль в состоянии покоя. Длительная боль.
  • Сильное ограничение подвижности в суставе, которое не проходит после 30 минут ходьбы.
  • Деформирующий остеоартроз бедра.
  • Не действуют НПВП.
  • Подготовка к артропластике и послеоперационный период.

Относительные показания:

  • Продолжающийся стабильный процесс с редкими эпизодами обострений.
  • Средняя продолжительность боли.
  • Скованность суставов в течение первых 30 минут после сна и короткий период скованности после отдыха.

Хондропротекторы при коксартрозе

При коксартрозе чаще всего назначают комбинированные препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин. В качестве альтернативы можно использовать монотерапию только с одним активным ингредиентом.

Хондроитин:

  • Алфлутоп.
  • Mucosat.
  • Structum.
  • Хондролон.
  • Артрон.

Глюкозамин:

  • Дон.
  • Эльбон.
  • Артрон Флекс.

Комбинированные препараты:

  • Артра.
  • Терефлекс.

Инструкция по применению и курс лечения

Хондропротекторы используются длительно и курсами. Эффективность их использования напрямую зависит от регулярности их употребления. Если лекарство не принимать регулярно и через разные промежутки времени, в крови не будет накапливаться необходимая концентрация лекарственного средства, и эффективность не будет достигнута.

Хондропротекторы следует принимать внутрь, запивая большим количеством жидкости. Во время лечения следует избегать употребления алкоголя, чтобы избежать побочных эффектов и улучшить его усвоение организмом. Дозировка для взрослых и детей: по 1 капсуле 3 раза в день.

Препарат принимают в одно и то же время, независимо от приема пищи. Эта доза может использоваться до 3 недель. Затем по 1 капсуле 2 раза в день, через равные промежутки времени в течение 3-6 месяцев. При недостаточном эффекте курс повторяют с учетом индивидуальных особенностей течения патологического процесса.

Эффективность терапии в разных стадиях коксартроза

В течении коксартроза тазобедренного сустава условно можно выделить три стадии. Все они характеризуют степень поражения суставов и определяют уровень активности хондропротекторов. Их положительный эффект следует оценивать только в рамках комплексной терапии.

Первая стадия повреждения:

  • Замедляет разрушение суставной и хрящевой ткани.
  • Устраняет болевой синдром.
  • Улучшает механическую активность сустава.
  • Используется как монотерапия, достаточно высокая эффективность.

Вторая степень повреждения:

  • Значительно снижает риск развития осложнений.
  • Улучшает движения в суставе.
  • Это снижает скорость развития деформации.
  • Уменьшает болевой синдром.
  • Применяется совместно с препаратами других групп, в основном НПВП.
  • Может снизить токсическое действие НПВП на суставы.
  • Эффективность резко ограничена, но остается активной до полного некроза тканей.

Третья степень повреждения:

  • Хондропротекторы не назначают по причине их бесполезности. На этом этапе рекомендуется артропластика, которую можно провести только хирургическим путем.

Побочные эффекты

Доктор со стетоскопом
Хондропротекторы имеют ряд побочных эффектов, но они возникают только в 2% случаев и не критичны.

Они возникают только после длительного приема препарата (повторные курсы, бесконтрольный прием препарата пациентом без рекомендации врача) и в случае индивидуальной непереносимости.

Побочные эффекты могут включать:

  • Аллергические реакции.
  • Боль в животе.
  • Метеоризм.
  • Понос.
  • Головная боль.
  • Сонливость.
  • Бессонница.
  • Тахикардия.

Противопоказания

Препарат имеет ряд противопоказаний и не рекомендуется применять детям до 15 лет и людям, у которых есть:

  • Почечная недостаточность тяжелой степени.
  • Повышенная чувствительность к действующим веществам препарата.
  • Беременность.
  • Период лактации.

Осторожно:

  • Бронхиальная астма.
  • Сахарный диабет.
  • Синдром повышенной кровоточивости.

Профилактика коксартроза при помощи хондропротекторов

Чаще всего коксартроз развивается после 45 лет и у людей, связанных с высокими физическими нагрузками, у спортсменов.Профилактический прием значительно снижает риск развития болезни и сводит к минимуму частоту обострений.

Существуют критерии, согласно которым определенные группы людей должны пройти курс или несколько курсов, чтобы предотвратить возникновение или обострение коксартроза.

К ним относятся:

  • Люди, выполняющие тяжелую, тяжелую работу (водители, шахтеры, строители, фермеры, моряки)
  • Спортсмены.
  • Люди, перенесшие травму сустава или перенесшие операцию.
  • Людям, страдающим ревматическими заболеваниями суставов и дегенеративными изменениями суставного аппарата.

Like it? Share with your friends!

0 Комментариев

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *