Радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы и лечение


Радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника — наиболее частое нейрохирургическое заболевание. Каждый третий страдающий от боли в спине сообщил, что излучает боль хотя бы один раз в своей жизни.

Поясница человека

Радикулопатия — это группа симптомов, вызванных сдавлением корешков спинного мозга в позвоночнике. Он влияет на многие системы и вызывает огромные проблемы со здоровьем и экономикой.

Причина радикулопатий

Причины лучевой боли довольно разнообразны и различаются по наличию первичной и вторичной причины:

  1. Первичный — остеохондроз (дегенеративно-дистрофические изменения внутри пульпозного ядра позвонков).
  2. Вторичные — спондилолистез (изменение положения позвонков по отношению друг к другу), спондилоартрит (дистрофические изменения позвоночно-реберных суставов), грыжи позвоночника (раскрытие атеросклеротической ткани за фиброзное кольцо), новообразования ( различные опухоли спинного мозга и хрящей), переломы позвоночника, переломы позвоночника, инфекционные заболевания (менингит, сифилис).

Патогенез

Условия дегенеративных изменений позвоночника и позвоночных суставов способствуют патогенезу иррадиации боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Эти изменения являются постепенными и прогрессируют по мере старения организма и его механического воздействия.

Патологические изменения позвоночника проходят в несколько этапов:

  • На первом этапе изменений позвоночника количество жидкости в ядре пульпы уменьшается и уменьшается ее размер. Фиброзная ткань, управляющая диском в позвоночнике, начинает разрушаться.
  • На втором этапе расстояние между дисками уменьшается и смещается. Опорно-двигательный аппарат ослабевает и не может удерживать позвонки в одном положении.
  • Третья стадия характеризуется выпуклостью межпозвонковых дисков и их патологическим воздействием на окружающие ткани, в том числе на корешки спинного мозга.Есть давление, которое способствует болевому синдрому. Этот этап наиболее важен для возникновения радикулопатии.
  • Четвертый этап — компенсация и адаптация организма к патологическим изменениям. На позвонках разрастаются костные структуры, которые замыкают позвоночник в оболочку, стабилизируя его в одном положении.

Симптомы радикулопатии

Радикулопатия — синдром заболевания, который проявляется многочисленными нарушениями и ограничениями функционального состояния.

Он разделен на три синдрома, которые, в свою очередь, могут возникать отдельно и / или бок о бок:

  • Болевой синдром.
  • Мышечно-тонический синдром.
  • Симптомы потери рефлексов.

Радикулопатия проявляется в виде сильной боли в пояснице, которая усиливается при движении и нагрузке. Боль распространяется по периферическим нервам.

Наиболее сильная боль возникает в проекции средней ягодицы, тыльной стороне бедер и в пояснично-крестцовом отделе. Это может быть с обеих сторон или с обеих сторон. Острая корешковая боль сопровождается искривлением позвоночника, вызванным сильным сокращением мышц.

При пальпации остистых отростков позвоночника боли различаются. Обратите внимание на признаки искажения.

Мышечно-тонический синдром. При сжатии спинного мозга происходит рефлекторное сокращение мышц. В начале периода он носит генерализованный характер, а по мере стихания процесса сменяется локальным спазмом в проекции больного корня.

Может ощущаться болезненная мышца. Он имеет форму обычного пучка и легко скручивается между пальцами. Вы можете обнаружить болезненные места в мышцах — триггерные точки.

Прикосновение к ним вызывает сильный болевой импульс и называется симптомом «пропуска». При пальпации триггерной точки боль проецируется по пути травмированного нерва.

Радикулопатия лечение
Симптоматика пролапса. На месте повреждения нерва могут быть признаки аномальной рефлекторной проводимости.

Воспаленный нерв не может проводить соответствующие импульсы к мышцам и коже, что приводит к местным неврологическим расстройствам.

В зоне поражения гипергидроз.(повышенное потоотделение), снижение чувствительности к прикосновениям и нарушение чувства перепада температуры. Гипералгезия кожи пальпируется.

Диагностика

Диагностические мероприятия проводит врач с соблюдением всех норм и стандартов терапевтической практики.

Выяснение причины лучевой боли можно разделить на несколько обязательных этапов:

  1. Анамнез.
  2. Физический осмотр.
  3. Внутренний осмотр.

Анамнез. Собрана на основании жалоб и физических ощущений пациента. В них учитываются недуги, продолжительность заболевания, предшествовавшего боли, и ее характер.

Физический осмотр. Больной обследован. Учитываются его строение, масса тела, симметрия некоторых физиологических констант (симметрия плеч, длина ног, ромб Лесгафта). Пальпируются мышцы и связки для определения их плотности и подвижности.

Инструментальное обследование. Основная диагностика проводится с помощью рентгена. Проверяется состояние поясничных позвонков и суставов, высота дисков и их визуальный состав.

При необходимости проводится компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Их можно использовать для изучения самых труднодоступных участков позвоночника.

Лечение

Лечение радикулопатии основано на трех принципах:

  1. Лечение в остром периоде.
  2. Лечение в подостром периоде.
  3. Лечение в период ремиссии.

Острый период. Основная цель неотложного лечения — адекватное обезболивание. Используются разные группы препаратов.

Подострый период. Поддерживающая терапия проводится с обширным комплексом лечебной гимнастики.

Период ремиссии. Адаптивная терапия проводится для того, чтобы человек мог нормально функционировать в обществе.

Медикаментозная терапия

Применение препаратов должно быть комплексным и затрагивать различные механизмы патологического состояния.

Наиболее часто используемые группы на практике:

  • НПВП — обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. Их назначают в стандартных дозах на первый период острой боли.
  • Миорелаксанты — снимают болезненные мышечные спазмы, освобождая нервы и улучшая их импульсную иннервацию.
  • Витамины — повышают уровень метаболизма в тканях и способствуют быстрой регенерации поврежденных структур.
  • Ноотропы — улучшают транспорт кислорода и его насыщение в тканях.
  • Антидепрессанты — успокаивают центральную нервную систему и обеспечивают стабильность психических процессов.
  • Наркотические анальгетики — используются для снятия острой боли, когда НПВП недостаточно эффективны.

Лечебная физкультура

Лечебная гимнастика, рекомендованная с первых дней болезни. Он направлен на улучшение тканевого метаболизма и физической работоспособности.

Физиотерапию можно разделить на два типа взаимодействий:

  1. Растяжка.
  2. Группы механических упражнений.

Тяга. Его применяют в первые дни болезни и его задача — увеличить расстояние между пораженным корнем и травмой. Можно использовать дома с помощью другого человека. Следует контролировать болевые ощущения и при их усилении прекратить выполнение упражнений.

Группы механических упражнений. Основная цель — укрепить мышечно-связочный корсет и предотвратить постоянное ограничение подвижности суставов поясничного отдела позвоночника.

Он проводится под наблюдением опытного инструктора и носит прогрессивный характер. Когда вы ознакомитесь с основными упражнениями, их можно будет выполнять дома.

Массаж

Массаж, подходящий для подострого периода. Улучшает кровообращение в мышцах и связках, снижает воспалительные реакции и оказывает общее тонизирующее действие.

Руки массажиста и спина пациента
Массаж всегда следует сочетать с лечебной гимнастикой и проводить до и после процедуры. Массаж поддерживает обмен веществ и ускоряет процессы восстановления организма.

После окончания гимнастики массаж расслабляет мышечную систему и способствует стабилизации гимнастического успеха. Массаж должен выполнять специалист, имеющий навыки расслабляющего массажа.

Народные средства

Лечение народными средствами довольно широко распространено и носит обще лечебный характер.

Лечение может включать:

  • Настой компрессов.
  • Бинты.
  • Ванные комнаты.

компрессы. ЕстьОни производятся на основе лекарственных трав и используются как первичная профилактика болевого синдрома. Самые популярные травы — золотой ус, женьшень, маточная матка.

Бинты. Они выполняют ту же функцию, что и бинты. Из лекарственных трав и настоев. Накрыли ненадолго и меняли несколько раз в день.

Намокает. Используется с профилактической целью и как вспомогательное средство в подостром периоде. Травы, восстанавливающие мышцы и связки. Он увеличивает использование мышечной кислоты, способствуя их более быстрому расслаблению.

Возможные осложнения

Патологический процесс в пояснично-крестцовом отделе позвоночника может привести к ряду осложнений, влияющих на общее самочувствие человека.

К ним относятся:

  • Хроническая корешковая боль и повышенное повреждение позвоночника.
  • Паралич опорно-двигательного аппарата нижних конечностей.
  • Снижение моторной и сенсорной иннервации нейрорецепторов.
  • Заболевания органов малого таза.
  • Постоянная нетрудоспособность.

Профилактика

Профилактика пояснично-крестцовой радикулопатии основана на раннем предупреждении дегенеративных изменений позвоночника. Необходимо применить комплекс мер, направленных на защиту его стабильной работы.

Следите за физической активностью и отдыхом:

  • Избегайте чрезмерной нагрузки на спину.
  • Наращивание мышечной массы для надежной защиты и фиксации позвоночника.
  • Сбалансированная диета.
  • Быстрое лечение сопутствующих заболеваний.
  • Регулярные медицинские осмотры.

Все эти меры способствуют правильной профилактике радикулопатии. Самолечение категорически запрещено. Если вы испытываете боль в пояснице, немедленно обратитесь за медицинской помощью.


Like it? Share with your friends!

0 Комментариев

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *