Синдром поясничного корешка: симптомы и лечение позвоночника


Характеристика корешкового синдрома поясничного отдела

Корневой синдром — это симптом, который возникает при повреждении корешков спинномозговых нервов, как сенсорных, так и моторных. Эту группу симптомов еще называют радикулопатией или радикулитом.

Женщина держится за спину

Причины корешкового синдрома поясничного отдела

Наиболее частые причины ишиаса — дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника.

В этот термин входят такие заболевания, как:

  1. Остеохондроз — снижение гидрофильности, эластичности и деформации хряща, соединяющего позвонки (межпозвоночный диск), в результате чего возникает искривление оси позвоночника, микротравмы в результате патологического трения костных структур, лишенных амортизирующий слой;
  2. Остеопороз — дефицитное заболевание, характеризующееся вымыванием микроэлементов (кальция, фосфора) из костных структур и, как следствие, повышенной хрупкостью и ломкостью позвонков.
Каждая из этих болезней часто встречается у населения, иногда идя рука об руку, поскольку развитие одной патологии, несомненно, влечет за собой другую.

По статистике, более 8% населения мира страдает дегенеративным заболеванием позвоночника, а среди людей старше 70 лет — аж 100%. Это вызвано «износом» позвоночника, изменениями, связанными с возрастом и образом жизни современного человека. Образ жизни человека влияет на состояние костных структур.

Факторы риска

Факторы риска, приводящие к поясничной радикулопатии, включают:

  • Питание. Полноценное, здоровое питание — залог долгой жизни с минимумом патологий.Это касается не только блюд, содержащих нужное количество белков, растительных и животных жиров, простых и сложных углеводов, микроэлементов и витаминов, но и регулярности и частоты приема пищи.Вы должны есть не менее 4-5 здоровых приемов пищи в день, желательно в одно и то же время, чтобы пищеварительная система адаптировалась и была лучше подготовлена ​​к нагрузке.
  • Адекватная физическая активность. Чем выше уровень жизни, тем меньше времени и меньше доступно для физических упражнений и необходимой физической активности.Люди все больше времени проводят в общественном или личном транспорте, сидя за монитором компьютера на работе, а возвращаясь домой, забывают, что каждый день нужно проходить не менее семи километров, делать утреннюю зарядку, укреплять и растягивать мышцы спины. и шея.
  • Режим сна. Сон для осанки и позвоночника следует проводить на твердой поверхности, чтобы предотвратить выпадение и искривление оси позвоночника.
  • Тяжелая работа. Чаще всего ишиасом в поясничной области тела страдают люди, работающие по следующим профессиям: строители, садовники, горняки, стоматологи, которым приходится весь день наклоняться, водители и т. Д.
  • Генетическая предрасположенность к дисплазии соединительной ткани: несовершенство коллагеновых и эластических волокон, чрезмерная гибкость суставов и чрезмерное растяжение связок.
  • Наследственные и врожденные аномалии. Бывает, что дети рождаются с аномалиями развития позвонков, дисков, врожденными грыжами, это увеличивает вероятность радикулопатии.
  • Опухоли позвонков, спинного мозга, метастазы опухоли в другом месте.
  • Плоскостопие и искривление таза. Несбалансированная ось позвоночника приводит к перераспределению нагрузки на межпозвонковые позвонки, так что нагрузка больше с одной стороны и меньше — с другой, что приводит к дистрофии и деформации хряща, а также к искривлению оси позвоночника.
  • Хроническая депрессия, частые стрессы и эмоциональные потрясения. Все заболевания нервов, нарушается нервное напряжение и гормональный фон, а также обмен веществ, что отрицательно сказывается на всех системах и органах, в том числе на опорно-двигательном аппарате.
  • Частые переохлаждения и инфекционные заболевания, поражающие нервную ткань (вирусы герпеса: опоясывающий лишай, цитомегаловирус), приводят к воспалению самого нерва.
  • Гормональные нарушения, ожирение.
  • Инфекционные заболевания костей: остит и туберкулез. Они приводят к разрушению костных структур.
  • Травмы, в том числе переломыкомпрессия на фоне остеопороза и других факторов.

Патогенез

Повреждение корешка при грыже в позвоночнике
Повреждения позвоночника лежат в основе развития корневого синдрома.

Под действием вышеперечисленных факторов кальций вымывается из костной ткани позвоночника, что приводит к повышенной хрупкости и риску переломов, сопровождающихся давлением, и повреждением нервных корешков.

С другой стороны, более распространенным механизмом является изменение: при грыже межпозвоночного диска неравномерная нагрузка приводит к его уплощению с одной стороны и выпадению пульпозного ядра с другой — образуются грыжи.

Когда диск выпячивается, он оказывает давление на близлежащие структуры, в том числе на корни. Когда диск истончается, расстояние между позвонками уменьшается, и нерв сдавливается из-за уменьшения диаметра костного канала.

При простудных, воспалительных или инфекционных заболеваниях в пораженном месте возникает отек тканей, который также раздражает чувствительные нервные корешки и вызывает сильную боль.

Симптомы корешкового синдрома поясничного отдела

Самый главный симптом корешкового синдрома — боль. Боль может быть интенсивной жгучей, стойкой тянущей, сопровождаться парестезией кожных покровов и имитировать болезненность внутренних органов.

Она усиливается при малейшем движении, физических нагрузках, усиливается при кашле, икоте и даже дыхании. Он заставляет принимать вынужденное положение в пространстве, чтобы уменьшить интенсивность ощущений.

Мышцы спины напрягаются, кожа над пораженным участком краснеет, ткани опухают и воспаляются. Сон и сидение нарушены, трудоспособность серьезно нарушена.

Боль на этом уровне сжатия нервного корешка распространяется в паховую область и на внутреннюю поверхность бедра, имитируя симптомы воспаления тазовых органов. Сопровождается гиперчувствительностью кожи, зудом, ощущением ползания насекомых по области.

Боль распространяется от области бедра к переднему и внешнему бокам, вплоть до коленных и голеностопных суставов. Если иннервация нарушена в течение длительного времени, мышцы, особенно четырехглавые мышцы, атрофируются, что приводит к уменьшению объема бедра. Также уменьшается диапазон движений коленных суставов, и пострадавшие будут хромать.

Диагностика

Повреждение корня в этой области вызывает невыносимую боль на внешней поверхности голени, бедер и голени, которая распространяется на стопу и большой палец ноги.

  1. Это приводит к мышечной слабости, атрофии, хромоте, потере чувствительности стопы, и пациент может травмировать стопу, даже не замечая этого.
  2. Клиническая картина заболевания заставит человека обратиться к врачу. Патологию нервного сплетения лечит невролог. Вначале рекомендуется обследование, позволяющее визуализировать поясничный отдел позвоночника.
  3. К ним относятся:

Радиологическое обследование. Рентгенолог опишет деформацию костных структур, патологическое искривление поясничного отдела позвоночника, смещение позвонков, снижение плотности из-за потери минералов, уменьшение межпозвонкового пространства.

  • Миелография. Инвазивный метод, основанный на контрастировании субарахноидального пространства. Контраст проникает вдоль радиального пути, благодаря чему степень продвижения удара может быть очень точно определена.
  • Магнитно-резонансная томография. Метод широко применяется в диагностике неврологической патологии. Он признан наиболее информативным методом визуализации нервной ткани. Его также можно использовать для просмотра пораженного участка на разных срезах и для просмотра грыж.
  • Также в диагностике используются следующие методы:
  • УЗИ брюшной полости для исключения патологий внутренних органов;

Лечение

Анализы крови на параметры острой фазы и ревматологические пробы (для исключения аутоиммунного процесса);

Консервативное

Определение уровня общего и ионизированного кальция (диагностика остеопороза);

Определение вирусного, бактериального или грибкового агента и другие тесты.

Лечение должно состоять из различных методов, направленных на нормализацию электролитного баланса,стабилизация хряща, укрепление мышц позвоночника, расширение межпозвонковых пространств и уменьшение или полное облегчение симптомов.

ЛФК

В начальный период, до возникновения осложнений, можно попробовать наблюдать за пациентом без вмешательства хирурга.

Народные методы

Используются противовоспалительные препараты: нестероидные препараты в различных формах (в виде инъекций, таблеток, различных видов гелей, мазей), а в случае интенсивного воспалительного процесса, особенно на фоне аутоиммунных процессов, глюкокортикостероиды. широко используются (короткие курсы пульс-терапии).

Физиотерапия

Мужчина лечится электротерапией
Схема лечения включает общие усиливающие фармакологические процедуры, препараты кальция, хондропротекторы, витамины B и C.

Хирургическое лечение

Подбирается комплекс упражнений лечебной гимнастики, направленный на растяжку и укрепление мышц поясницы. Упражнения также используются для исправления осанки и восстановления обвисшей конечности, расширяя диапазон движений.

Реабилитация

Чаще всего используются народные методы для снятия выраженности болевых симптомов. Используются травяные отвары, мази на основе прополиса, растительных и животных ингредиентов, готовятся различные компрессы на пораженные участки.

Осложнения

  • В этой области медицины имеется огромный арсенал различных методов, которые уменьшают боль, растягивают позвоночник, тем самым расширяют промежутки между позвонками и снимают давление на корни, доставляют лекарства локально к тканям, улучшают кровоснабжение пораженных участков позвоночника. позвоночник.
  • Такое лечение применяется, когда пациента нельзя лечить консервативно, при возникновении осложнений или при ухудшении клинического состояния. Производится пластика межпозвонкового диска, вставляются титановые пластины, проводится нуклеопластика и другие методы.
  • Долгий процесс. Сразу после операции начинают вводить элементы лечебной физкультуры. Каждому пациенту надевают специальный грудопоясничный ортез, который фиксирует позвоночник в определенном положении. Реабилитация таких пациентов может занять больше года, а специальные ортопедические приспособления показаны на всю оставшуюся жизнь.
  • Компрессионные переломы позвоночника в поясничной области;
  • Депрессия, эмоциональные перегрузки и хронический болевой синдром;
  • Сильное нарушение походки, периодические отеки;

Профилактика

  1. Инвалидность вследствие полного паралича нижних конечностей;
  2. Контрактуры суставов, атрофия мышц;
  3. Менингеальные симптомы из-за повышенного давления спинномозговой жидкости, инфаркта позвоночника в зоне поражения.
  4. Здоровый образ жизни;
  5. Здоровая, питательная диета;
  6. Физические упражнения, желательно йога, пилатес, плавание, ежедневная утренняя гимнастика;
  7. Профилактический массаж;
  8. Витаминная терапия;
  9. Курсы препаратов кальция 1-2 раза в год;

Like it? Share with your friends!

0 Комментариев

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *