Боли в груди при остеохондрозе грудного отдела позвоночника


Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Остеохондроз — это патологическое поражение позвоночника, основным патогномоничным признаком которого является разрушение межпозвонковых дисков, что в свою очередь приводит к разрушению самих позвонков.

Женщина сидит и держится за грудь

Остеохондроз грудного отдела позвоночника встречается гораздо реже, чем шейного и поясничного отделов позвоночника. Вероятно, это связано с тем, что грудной отдел позвоночника менее подвижен из-за сильного реберно-мышечного матрикса.

Для остеохондроза грудного отдела позвоночника характерны:

  • Радикулопатия : сдавление корешков, выходящих из спинного мозга и являющихся связующим звеном между ЦНС и всеми частями человеческого тела:
    • Сдавливание 1-2 грудных корешков ограничивает подвижность плечевого сустава из-за выраженного болевого синдрома с тенденцией распространения боли на ключицу и внутреннюю часть плеча.Возможны слабость мышц кисти и онемение руки. Возможны случаи синдрома Горнера (опущенное веко, суженный зрачок, запавший глаз) на стороне, противоположной защемленному корню, затрудненное глотание и дисфункция пищевода;
    • Имплантация 3-6 грудных корешков — боль по ходу межреберного нерва, имитирует кардиалгию слева, может имитировать боль в молочной железе;
    • Повреждение 7-8 грудного корешка — приводит к ослаблению брюшного рефлекса, может имитировать боль в животе, вызывает расстройство желудка, ферментативную недостаточность поджелудочной железы;
    • 9-10 грудных корешков — часто необходимо отличать от острого живота, и такие пациенты могут оказаться на операционном столе, снижение интраабдоминального поверхностного рефлекса;
    • Компрессия 11-12 грудных позвонков — облучение паха и надлобковой области. Вызывает дискинезию кишечника, которая может сопровождаться динамической кишечной непроходимостью. Снижает поверхностный рефлекс нижней брюшной стенки.
  • Дорсаго — боли по ходу позвоночника;
  • Симптомы гипоксии из-за недостаточного распрямления грудной клетки из-за ярко выраженного болевого синдрома;

Патогенез остеохондроза

Межпозвоночные диски, благодаря своей гибкости, являются основным амортизирующим механизмом в нашем позвоночнике, который должен выдерживать вес всего тела.

Они несут особую нагрузку при движении: ходьбе, беге, прыжках. Чем старше становится человек, тем «старше» становятся его диски. Они теряют эластичность и эластичность и засыхают.

В результате жесткий каркас межпозвонкового диска выходит за пределы ложа тел позвонков, образуя грыжи, сдавливая нервные сплетения и кровеносные сосуды, что приводит к ишемии и парестезии тканей, иннервируемых и снабжаемых кровью этими анатомическими структурами.

Определение торакалгии и ее особенности

Торакалгия — это сильная нейрогенная боль в области груди. Чаще всего торакалгию следует дифференцировать от боли в сердце при ишемических изменениях миокарда.

Врач расспрашивает больную женщину
Особенность боли в груди при остеохондрозе в том, что боль носит тянущий, давящий характер.

Мышечно-тоническая боль в груди может возникнуть, когда пальпация вдоль поврежденного нерва усиливает боль и вы можете пальпировать плотный мышечный ствол, что может сопровождаться онемением кожи над этой областью.

Боль может длиться от нескольких минут до нескольких часов, а иногда и суток. Смена положения в пространстве, особенно резкое движение, вызывает заметное усиление боли или «стрельбы», также при чихании, кашле, икоте и даже при глубоком вдохе физическая нагрузка увеличивает нагрузку на межпозвонковые диски.

Статичное положение тела тоже не приносит облегчения, а только усугубляет застой дисков. Холодная погода также может ухудшить симптомы.

Пациент и окружающие часто слышат, как позвонки «щелкают» при движении. Обезболивающие — хорошее средство облегчить боль.

Виды торакалгии

Боль в груди можно разделить на:

  1. Вертеброгенная торакалгия — боль непосредственно в грудном отделе позвоночника;
  2. Левосторонний или правосторонний — зависит от того, с какой стороны защемлены нервные корешки;
  3. Психогенная торакалгия — также может называться скелетно-мышечной,потому что возникает после тяжелого рабочего дня на фоне стрессовых ситуаций или явных физических перегрузок.
  4. Боль в груди при беременности не является патологией, так как вызвана давлением растущего плода на позвоночник матери;
  5. Хроническая боль в груди.

Причины развития торакалгии при остеохондрозе

Остеохондроз вызывает износ межпозвоночного диска, который не может нормально выполнять свою функцию. Это вызывает вздутие фиброзного кольца и сдавливание нервов и сосудистых сплетений, как описано выше.

Позвоночник тоже сгибается. Остеохондроз часто вызывает компрессионные переломы грудного отдела позвоночника, что также вызывает сильную боль.

Кроме того, компрессионный перелом может повредить спинной мозг.

Таким образом, причины боли в груди при остеохондрозе могут быть следующими:

  • Грыжа межпозвоночного диска;
  • Развитие радикулопатии и межреберной невралгии в результате давления на нервные и сосудистые структуры;
  • Компрессионные переломы грудного отдела позвоночника.

Факторы риска развития торакалгий на фоне остеохондроза

Очень часто начальные стадии остеохондроза протекают бессимптомно, однако существуют факторы, способствующие ухудшению самочувствия и ускоряющие дегенеративные процессы в межпозвоночном диске:

  • Низкий уровень необходимых минералов (в основном дефицит кальция и фосфора) и витаминов (A, B, E, D) в пище;
  • Недостаточная физическая активность (как чрезмерная, так и недостаточная физическая активность);
  • Недостаточная физическая активность (слишком много или слишком мало упражнений); Холодный стресс;
  • Стойкий вирусоноситель (чаще из группы вирусов герпеса);
  • Высокие неустойчивые каблуки;
  • Травмы позвоночника.

Клинические формы торакалгии при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

При грудном остеохондрозе различают 4 формы боли в груди:

  1. Травма межпозвоночного диска в нижнегрудном отделе позвоночника — боль будет вверху: вверху и в подключичной области, может распространяться по плечу до кончиков пальцев, распространяясь на шею.На пораженной стороне наблюдается высокое напряжение мышц, может появиться артралгия и ограничение движений в суставах кисти из-за выраженного болевого компонента.
  2. Вертеброгенная торакалгия — это процесс, который в основном возникает в верхних отделах грудного отдела позвоночника. Боль распространяется на грудину и межлопаточную область, может не быть связана с движением и часто имитирует приступ ишемической болезни сердца.
  3. Межреберный — для него характерны усиление болезненности при пальпации в области межреберных нервов, усиление болей при дыхании, особенно при глубоком дыхании. Боль локализуется сбоку от груди.
  4. Синдром передней грудной стенки — обычно тупая, давящая боль в переднезадней и периорбитальной областях, усиливающаяся при нагрузке.

Признаки торакалгии при грудном остеохондрозе позвоночника

  • Ухудшается при смене положения и резких движениях, в том числе при дыхании;
  • Межреберная невралгия;
  • Вынужденное положение, в котором пациент чувствует облегчение;
  • Хруст в позвоночнике при движении;
  • Напряжение мышц на пораженной стороне и расслабление на противоположной стороне;
  • Ухудшение при статической нагрузке;
  • Кожная парестезия.

Диагностика торакалгий

Рентген позвоночника при компрессии
Поскольку боль в грудном отделе вызывается множеством разных причин, необходимо проводить дифференциальную диагностику со многими заболеваниями, поэтому для диагностики необходимы следующие тесты:

  • Рентгенография грудного отдела позвоночника (выявление компрессионных переломов);
  • МРТ (визуализация нервной ткани);
  • Денситометрия (определение плотности костной ткани и минерального состава);
  • Электронейромиография (степень повреждения нервного сплетения, иннервирующего данную мышцу);
  • Сцинтиграфия (скопление радиофармпрепаратов в очаге патологии);
  • ЭКГ (дифференциальный диагноз с кардиалгией);

Лечение торакалгии

Он состоит из комплекса эквивалентных мер:

Медикаментозное лечение

  • Противовоспалительные препараты нестероидного и стероидного происхождения (в острых состояниях) — снимающие воспаление и снимающие боль. Наиболее часто используемые НПВП — нимесулид (Нимесил) или мелоксикам (Мовалис).
  • Нейропротекторы — чаще используются комбинированные препаратыВитамины группы В (Комбилипен, Нейровитан) и антиоксиданты (Мексидол) для коррекции и предотвращения дальнейшего повреждения нервной ткани;
  • Миорелаксанты — для расслабления напряженных мышц (сирдалуд, баклосан, мидокалм);
  • Хондропротекторы — защита межпозвоночного диска, запускающие процессы восстановления диска (гиалуроновая кислота, гликозаминогликаны — Elbona, Dona).

Народные методы

  • Лавровый лист используется как припарка. Смоченный кипятком лист кладут на больные и онемевшие места в груди, накрывают теплой шерстяной шалью и оставляют надолго.
  • Также можно использовать настой из того же лаврового листа: рассчитайте дозу из расчета 5 г: 300 мл кипятка. Перелить лист в термос и дать настояться 8-12 часов. Затем пейте его 3 дня.
  • Приготовление протирки календулы: 100 г свежих цветков растения настаивают на медицинском 70% камфорном спирте и тройном одеколоне в соотношении 1: 1: 1 в темном месте не менее двух недель. Натирать грудь при болях в спине при остеохондрозе.

Физиотерапия

  • Лазерная терапия — помогает расслабить напряженные мышцы, что уменьшает выраженность боли, снимает воспаление и активирует регенеративные процессы;
  • Электрофорез — нагрев тканей, усиление кровоснабжения и питания ишемизированных участков, иногда с добавлением лекарств, которые проникают в ткани намного глубже благодаря разрядам тока, с преимуществом местного действия лекарства.
  • Иглоукалывание и прижигание — облучение болезненных точек. Один из старейших методов традиционной китайской медицины, он нормализует биоэнергетику и тем самым активизирует процессы восстановления.
  • Магнетер — лечение больного позвоночника магнитами снижает воспалительные реакции и стимулирует регенерацию тканей.
  • Ультразвуковая терапия — как и при электрофорезе, лекарства можно вводить с помощью высокочастотных звуковых волн.
  • Вертебральное вытяжение (в настоящее время существует много видов: под собственным весом, подводное вытяжение и др.) — применяется только в период восстановления, после того, как исчез болевой синдром.

Мануальная терапия

К этому методу следует подходить осторожно, так как непрофессиональное «выпрямление» позвонков может значительно ухудшить состояние пациента.

Принцип действия основан на снятии давления с защемленного нерва, повышении гибкости связочного аппарата, коррекции осанки руками мануального терапевта.

Лучше проводить регулярный курс массажа, направленный на расслабление напряженных мышц и удержание в напряжении мышц противоположной стороны.

Этот метод разрешен для использования в период выздоровления, так как он может усилить болевые симптомы во время обострения дорсалгии.

Лечебная физкультура

В основном проводится на этапе восстановления во время лечения. Его цель — укрепить мышечный скелет позвоночника, увеличить диапазон движений, растянуть позвоночник и предотвратить повторное разрастание нервных пучков.

Хроническая торакалгия

Пациент испытывает регулярные, беспокоящие или тупые боли в области позвоночника. Это указывает на необратимое необратимое повреждение нервных волокон, возможные грыжи и другие симптомы.

Требуются тщательное обследование и терапевтические решения, и для лечения этого состояния может быть привлечен хирург. Этот человек может в будущем столкнуться с инвалидной коляской.

Профилактика торакалгии при остеохондрозе

  • Нормализация образа жизни: достаточная подвижность, полноценное питание, питьевые привычки;
  • Спать на ортопедическом матрасе или ортопедической подушке;
  • Лечебная физкультура для мышечного корсета и правильной осанки;
  • У ребенка с детства должна быть правильная осанка при чтении и письме за столом;
  • Обучение автомассу, периодические курсы массажа (2-3 раза в год по 10 сеансов).

Like it? Share with your friends!

0 Комментариев

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *