Оглавление
Дорсалгия — болевой синдром, связанный с патологическим процессом в позвоночнике и мышечно-связочном аппарате человеческого тела. Это не самодиагностика и требует дальнейшего исследования причины.
Возникновение боли в основном вызвано деструктивным процессом в позвоночнике.
- Хрящевая ткань позвонков разрушается, а микротравма фиброзного слоя способствует нарушению обмена веществ.
- Разрушение межпозвоночных дисков, уменьшение их размеров и сближение позвонков.
- Мышцы, поддерживающие позвонки, чрезмерно расслабляются, и позвонки больше не параллельны друг другу.
- Формируются костные шпоры, которые стабилизируют позвоночник в одном положении и создают относительную безопасность для спинного мозга.
- Аномально выросшие остеофиты могут повредить корешки спинного мозга и повредить спинной мозг, вызывая болевой синдром.
- Раздражение корешков спинного мозга вызывает рефлекторное сокращение мышц, окружающих позвоночник.
- Гипертонус мышц, сдавливает периферические нервы и провоцирует местные неврологические расстройства.
Причины дорсалгии
Боль в позвоночнике или окружающих тканях имеет множество причин, и их можно условно разделить на два типа:
- Вертеброгенные причины.
- Причины, не связанные с вертеброгенезом.
Вертеброгенные
Связан с патологическим процессом непосредственно в позвоночнике.
Нарушения обмена веществ и обмена веществ в тканях вызывают нарушения в работе нервной системы и вызывают болевые ощущения.
Основные заболевания:
- Остеохондроз — дегенеративно-дистрофический процесс позвоночника.
- Спондилолистез — нестабильность позвонков по отношению друг к другу.
- Спондилоартрит — хронический воспалительный процесс межпозвонковых дисков.
- Реберно-позвоночный артроз — воспалительный процесс в реберно-позвоночном отделе.
- Врожденные аномалии позвоночника.
- Радикулопатия — хроническое раздражение корешков спинномозговых нервов.
Невертеброгенные
Болевой синдром, связанный с патологическим процессом в мышечном, связочном и сосудистом аппарате:
- Напряжение мышц приводит к сдавливанию нервных пучков, отеку и воспалению.
- Травмы могут нарушить механическую функцию мышц и связок.
- Нарушение тонуса сосудов снижает поставку питательных веществ и кислорода на необходимом уровне.
Основные заболевания:
- Разрывы и отслойки мышц и связок.
- Миофасциальные синдромы.
- Скелетно-мышечные синдромы.
- Атеросклероз позвоночных артерий.
- Хроническая невропатическая боль.
Факторы риска
Дорсалгия как симптом имеет множество факторов риска.
Самые распространенные из них:
- Ожирение.
- Сидячий образ жизни.
- Физическая работа с повышенным риском травм.
- Несоблюдение диеты.
Симптомы
Симптоматика болей в спине может быть самой разнообразной и зависит от степени заболевания и поражения других структур тела.
Легче понять разбиение симптомов на уровни позвоночника:
- -Шейный отдел позвоночника.-Грудной отдел позвоночника.
-Поясничный отдел позвоночника.
Шейный отдел
Боль может быть с одной или обеих сторон шейного отдела позвоночника и усиливается при повороте головы. Боль в основном тупая и мучительная.
В случае поражения нервов также могут возникать боли в верхних конечностях и сенсорные нарушения. Могут быть участки повышенной или пониженной болевой чувствительности.
Грудной отдел
Боль в грудном отделе позвоночника тупая и усиливается при вращении тела. Сам болевой синдром может маскироваться под боль сердечного происхождения. Разница в том, что боль явно связана с движением.
Боль по ходу межреберных нервов можно обнаружить при пальпации.
Грудино-ключичные и костно-позвоночные суставы следует пальпировать на наличие участков гипералгезии.
Поясничный отдел
Наибольшее давление оказывается на поясничный отдел позвоночника.
Боль тупая, мучительная и давящая. Ухудшается при наклонах, движении и упражнениях.
Классификация боли
По характеру боли делятся на два типа:
- Острый.
- Хронический.
Острая
Острая боль возникает при срабатывании определенного и четко локализованного раздражителя. Продолжительность боли зависит от времени регенерации поврежденных тканей.
Как правило, это боль:
- Возгорание.
- Пряный.
- Stab.
- Stab.
- Пульсирует.
Хроническая
Локализуется в определенной анатомической области.
- Боль, которая не проходит после начала заживления. Это явно связано с набором психофизиологических факторов. Физиологические процессы качественно отличаются от острой боли.
- В нем есть свой характер:
- Давление.
- Скучный.
- Тревожный.
Диагностика
Несосредоточенный.
Он ухудшается при чрезмерной умственной деятельности и не поддается лечению обезболивающими.
- Диагноз должен поставить врач.
- Поиск причины болей в спине следует разделить на три этапа:
- Анамнез.
Анамнез
- Физический осмотр.
- Инструментальные методы исследования.
- Необходимо уточнить, при каких обстоятельствах возникла боль.
- Прошлая травма.
- Ухудшение болевого синдрома при движениях.
- Характер работы.
Физикальный осмотр
- Обращение за помощью до того, как лечили.
- Аллергии.
- Изменение формы позвоночника.
- Симметрия основных физиологических констант.
Инструментальные методы исследования
- Состояние кожных покровов.
- Пальпируется весь позвоночник, чтобы определить наиболее болезненные участки и изменения в мышцах и суставах.
- Рентгеновские лучи.
- Компьютерная томография.
Лечение
Магнитно-резонансная томография.
УЗИ плечевых артерий.
- Комплексное лечение проводится путем комбинирования различных групп препаратов и типа болевого процесса.
- Основные группы препаратов:
- НПВП — уменьшают боль, подавляют воспаление и повышают приверженность лечению.
- Миорелаксанты центрального действия — используются для снятия мышечного гипертонуса, снятия боли за счет освобождения защемленных нервов.
Метаболиты — улучшают обмен веществ и ускоряют прохождение нервных импульсов через нейроны.
- Антидепрессанты — они снимают беспокойство и используются в качестве лечения первой линии при хронической невропатической боли.
- Хирургическое лечение применяется в экстренных случаях, приводящих к инвалидности:
- Дисковые грыжи более 1,5 см.
- Травмы.
Профилактика
Полное разрушение межпозвонковых дисков.
Чрезмерная травма корешка спинномозгового нерва в случае аномального врастания остеофита.
- Корректировка образа жизни может быть единственной профилактической мерой.
- Основные функции:
- Отказ от вредных привычек.
- Коррекция веса.
- Здоровая диета.
- Регулярное упражнение.
Лечение ранее существовавших заболеваний.
0 Комментариев