Боль в спине в грудном и пояснично-крестцовом отделах позвоночника: симптомы и лечение


Дорсалгия — болевой синдром, связанный с патологическим процессом в позвоночнике и мышечно-связочном аппарате человеческого тела. Это не самодиагностика и требует дальнейшего исследования причины.

Девушка схватилась за поясничную область

Возникновение боли в основном вызвано деструктивным процессом в позвоночнике.

  • Хрящевая ткань позвонков разрушается, а микротравма фиброзного слоя способствует нарушению обмена веществ.
  • Разрушение межпозвоночных дисков, уменьшение их размеров и сближение позвонков.
  • Мышцы, поддерживающие позвонки, чрезмерно расслабляются, и позвонки больше не параллельны друг другу.
  • Формируются костные шпоры, которые стабилизируют позвоночник в одном положении и создают относительную безопасность для спинного мозга.
  • Аномально выросшие остеофиты могут повредить корешки спинного мозга и повредить спинной мозг, вызывая болевой синдром.
  • Раздражение корешков спинного мозга вызывает рефлекторное сокращение мышц, окружающих позвоночник.
  • Гипертонус мышц, сдавливает периферические нервы и провоцирует местные неврологические расстройства.

Причины дорсалгии

Боль в позвоночнике или окружающих тканях имеет множество причин, и их можно условно разделить на два типа:

  • Вертеброгенные причины.
  • Причины, не связанные с вертеброгенезом.

Вертеброгенные

Связан с патологическим процессом непосредственно в позвоночнике.

Нарушения обмена веществ и обмена веществ в тканях вызывают нарушения в работе нервной системы и вызывают болевые ощущения.

Основные заболевания:

  • Остеохондроз — дегенеративно-дистрофический процесс позвоночника.
  • Спондилолистез — нестабильность позвонков по отношению друг к другу.
  • Спондилоартрит — хронический воспалительный процесс межпозвонковых дисков.
  • Реберно-позвоночный артроз — воспалительный процесс в реберно-позвоночном отделе.
  • Врожденные аномалии позвоночника.
  • Радикулопатия — хроническое раздражение корешков спинномозговых нервов.

Невертеброгенные

Болевой синдром, связанный с патологическим процессом в мышечном, связочном и сосудистом аппарате:

  • Напряжение мышц приводит к сдавливанию нервных пучков, отеку и воспалению.
  • Травмы могут нарушить механическую функцию мышц и связок.
  • Нарушение тонуса сосудов снижает поставку питательных веществ и кислорода на необходимом уровне.

Основные заболевания:

  • Разрывы и отслойки мышц и связок.
  • Миофасциальные синдромы.
  • Скелетно-мышечные синдромы.
  • Атеросклероз позвоночных артерий.
  • Хроническая невропатическая боль.

Факторы риска

Дорсалгия как симптом имеет множество факторов риска.

Самые распространенные из них:

  • Ожирение.
  • Сидячий образ жизни.
  • Физическая работа с повышенным риском травм.
  • Несоблюдение диеты.
Все факторы риска должны быть определены врачом и устранены. Устранение многих из этих факторов должно быть достигнуто путем изменения образа жизни.

Симптомы

Симптоматика болей в спине может быть самой разнообразной и зависит от степени заболевания и поражения других структур тела.

Легче понять разбиение симптомов на уровни позвоночника:

  • -Шейный отдел позвоночника.-Грудной отдел позвоночника.

    -Поясничный отдел позвоночника.

Шейный отдел

Девушка склонилась и взялась за шею
Боль может быть с одной или обеих сторон шейного отдела позвоночника и усиливается при повороте головы. Боль в основном тупая и мучительная.

В случае поражения нервов также могут возникать боли в верхних конечностях и сенсорные нарушения. Могут быть участки повышенной или пониженной болевой чувствительности.

Грудной отдел

Боль в грудном отделе позвоночника тупая и усиливается при вращении тела. Сам болевой синдром может маскироваться под боль сердечного происхождения. Разница в том, что боль явно связана с движением.

Боль по ходу межреберных нервов можно обнаружить при пальпации.

Грудино-ключичные и костно-позвоночные суставы следует пальпировать на наличие участков гипералгезии.

Поясничный отдел

Наибольшее давление оказывается на поясничный отдел позвоночника.

Боль тупая, мучительная и давящая. Ухудшается при наклонах, движении и упражнениях.

Захват переплетенияпоясничный отдел позвоночника вызывает неврологические расстройства. Есть участки повышенной чувствительности или онемения, рефлекторного напряжения поясничных мышц.

Классификация боли

По характеру боли делятся на два типа:

  1. Острый.
  2. Хронический.

Острая

Острая боль возникает при срабатывании определенного и четко локализованного раздражителя. Продолжительность боли зависит от времени регенерации поврежденных тканей.

Как правило, это боль:

  • Возгорание.
  • Пряный.
  • Stab.
  • Stab.
  • Пульсирует.

Хроническая

Локализуется в определенной анатомической области.

  • Боль, которая не проходит после начала заживления. Это явно связано с набором психофизиологических факторов. Физиологические процессы качественно отличаются от острой боли.
  • В нем есть свой характер:
  • Давление.
  • Скучный.
  • Тревожный.

Диагностика

Несосредоточенный.

Он ухудшается при чрезмерной умственной деятельности и не поддается лечению обезболивающими.

  1. Диагноз должен поставить врач.
  2. Поиск причины болей в спине следует разделить на три этапа:
  3. Анамнез.

Анамнез

  • Физический осмотр.
  • Инструментальные методы исследования.
  • Необходимо уточнить, при каких обстоятельствах возникла боль.
  • Прошлая травма.
  • Ухудшение болевого синдрома при движениях.
  • Характер работы.

Физикальный осмотр

  • Обращение за помощью до того, как лечили.
  • Аллергии.
  • Изменение формы позвоночника.
  • Симметрия основных физиологических констант.

Инструментальные методы исследования

  • Состояние кожных покровов.
  • Пальпируется весь позвоночник, чтобы определить наиболее болезненные участки и изменения в мышцах и суставах.
  • Рентгеновские лучи.
  • Компьютерная томография.

Лечение

Магнитно-резонансная томография.

УЗИ плечевых артерий.

  1. Комплексное лечение проводится путем комбинирования различных групп препаратов и типа болевого процесса.
  2. Основные группы препаратов:
  3. НПВП — уменьшают боль, подавляют воспаление и повышают приверженность лечению.
  4. Миорелаксанты центрального действия — используются для снятия мышечного гипертонуса, снятия боли за счет освобождения защемленных нервов.

Метаболиты — улучшают обмен веществ и ускоряют прохождение нервных импульсов через нейроны.

  • Антидепрессанты — они снимают беспокойство и используются в качестве лечения первой линии при хронической невропатической боли.
  • Хирургическое лечение применяется в экстренных случаях, приводящих к инвалидности:
  • Дисковые грыжи более 1,5 см.
  • Травмы.

Профилактика

Полное разрушение межпозвонковых дисков.

Чрезмерная травма корешка спинномозгового нерва в случае аномального врастания остеофита.

  • Корректировка образа жизни может быть единственной профилактической мерой.
  • Основные функции:
  • Отказ от вредных привычек.
  • Коррекция веса.
  • Здоровая диета.
  • Регулярное упражнение.

Лечение ранее существовавших заболеваний.


Like it? Share with your friends!

0 Комментариев

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *