Перелом большеберцовой кости со смещением: пластина и реабилитация


Перелом большеберцовой кости — частая травма у людей любого возраста. По своей сложности он может быть довольно легким или довольно тяжелым. Это зависит от размера перелома и наличия открытой раны и вывиха.

Рентгенограмма голени с переломом

Лечение проводится хирургами-травматологами и врачами и заключается в иммобилизации ноги после размещения костных фрагментов в их естественном положении. После заживления костей следует фаза реабилитации, во время которой восстанавливаются двигательные функции.

Анатомия голеностопного сустава

Основная функция голеностопного сустава — обеспечение подвижности стопы в двух плоскостях. Это движение заставляет сустав сгибаться и растягиваться, а также вращать его по вертикали, внутрь и наружу. Сустав также должен обеспечивать амортизацию, чтобы предотвратить повреждение костей.

Голеностопный сустав соединяет кости голени с костями поясницы и предплюсны стопы. В голеностопном суставе большеберцовые кости окружают бедренную кость и имеют утолщения на концах. Гибкий хрящ обеспечивает амортизацию и снижает трение при ходьбе.

Связки проходят между костями, удерживая кости в правильном положении и позволяя двигаться. Благодаря значительной гибкости связок сустав может сгибаться в разные стороны. Мышцы также используются для фиксации костей и позволяют суставу сгибаться, сгибаться и вращаться.

Сустав питается кровеносными сосудами. Артерии нижней конечности разветвляются и охватывают область сустава со всех сторон. Также в голеностопном суставе находятся нервные волокна, обеспечивающие координацию движений.

Причины перелома голени со смещением

Женщина на диване с гипсом на ноге
Переломы голени можно разделить на переломы, вызванные серьезным повреждением здоровой кости, и переломы в результате патологического состояния.

Наиболее частая причина переломов — травмы — сильный удар, резкое падение, неудачное падение и т. Д.

Наличие болезни, укрепляющей кости, может вызвать перелом с небольшой силой. Вывих кости возникает, когда перелом произошел в результате удара поперек ноги.

При этом конечность заметно укорачивается, а большеберцовая кость начинает изгибаться в неестественных направлениях.

Виды перелома голени

Существует ряд признаков, по которым перелом большеберцовой кости можно разделить на несколько типов: расположение перелома, форма и количество костных фрагментов, наличие пораженных суставов, кожи и мягких тканей.

  • Расположение перелома: проксимальный, медиальный или дистальный.
  • Количество переломов: единичные или множественные.
  • Направление линии перелома: прямое, наклонное или спиральное.
  • Форма края трещины: разрезная или плоская.
  • Смещение костных отломков друг относительно друга.
  • Нарушение целостности мягких тканей и кожи: закрытое или открытое.
  • Поражение голеностопного или коленного сустава: внутрисуставное или внесуставное.

Симптомы перелома голени

Основные симптомы перелома — резкая боль в области травмы и наличие отека.

Человек не может или не может наступить на ногу, возникает подвижность костей, а большеберцовая кость движется наружу или внутрь. Наличие, расположение и тип перелома можно легко определить с помощью рентгеновских лучей.

  • Перелом межмыщелкового выступа вызывает сильную боль в колене и быстро возникает отек. Любое движение в колене становится невозможным. Если вы попытаетесь пошевелить ногой, боль усилится.
  • Перелом мыщелка вызывает боль и припухлость в колене, а большеберцовая кость наклоняется в сторону.
  • Мужчина с травмой ноги и доктор
    Переломы большеберцовой и малоберцовой костей вызывают сильную боль, отек в месте травмы, деформируется нога. Видны синяки и гематомы.Открытый перелом создает рану, и в ране может быть видна кость. Полностью утрачивается двигательная функция конечностей, и нога становится заметно короче.

    Осколки кости ощущаются под кожей, кости скрипят. В случае повреждения нерва стопа теряет подвижность и чувствительность.

  • Сломанная лодыжка вызовет сильную боль и отек. Стопа опускается вперед илиНазад.

Степени тяжести перелома

Степень тяжести зависит от нескольких факторов. Повреждение ткани вокруг поврежденной кости, вывих, множественные переломы и открытая рана увеличивают тяжесть травмы.

Легкие переломы обычно возникают в результате неудачного падения, а серьезные переломы связаны с серьезными травмами, такими как автомобильная авария или падение с высоты.

Первая медицинская помощь

При подозрении на перелом большеберцовой кости следует вызвать скорую помощь. Врач без осложнений сможет определить наличие осложнений, провести эффективную анестезию, правильно иммобилизовать травмированную конечность и доставить пациента в больницу.

До приезда скорой помощи пострадавшему можно лечить следующим образом:

  • Введение анестетика для снятия боли.
  • Ослабьте травмированную конечность и прорежьте облегающие штаны. Быстрый отек может вызвать сдавление тканей и усилить боль. Важно не двигать конечностью.
  • В случае открытого перелома может потребоваться остановка кровотечения. Если он небольшой, достаточно чистой повязки.Однако, если артерия повреждена, необходимо наложить жгут. Жгут накладывается выше колена. Время наложения жгута следует записать и направить к врачу скорой помощи. Чтобы избежать гибели конечностей, жгут следует ослаблять на несколько минут каждые полтора часа.
  • Зафиксируйте конечность. Для этого следует использовать рейку. Шина должна фиксировать не только сломанные кости, но также коленные суставы и голени.Для наложения шин можно использовать все, что есть под рукой: доски, лыжи, трубы или другую ногу (в этом методе следует положить мягкую ткань между коленями и щиколотками).
  • Держите пострадавшего в удобном положении.

Лечение перелома голени со смещением

Осложнения могут потребовать дополнительных шагов, но общее лечение можно разбить на четыре основных этапа:

  1. Переставьте фрагмент. Кости расположены правильно. В случае довольно простых одиночных переломов репозицию можно выполнить с помощью техники, закрытой под местной анестезией. Однако в случае множественных переломов или значительного вывиха требуется операция.
  2. Иммобилизация переломов в естественном положении. Для этого используются различные медицинские устройства. В случае одиночного перелома фиксация может производиться снаружи, но множественные переломы должны быть иммобилизованы изнутри.
  3. Иммобилизация. Правильное сращение костей достигается путем иммобилизации гипсовой шиной или компрессионно-дистракционным аппаратом.
  4. Реабилитация. Для восстановления подвижности конечностей применяют гимнастику, физиотерапию и массаж.

Операция с установкой пластины

В случае сложного перелома с большим количеством костных отломков внешняя иммобилизация невозможна. В таких случаях одним из вариантов иммобилизации является установка титановой пластины.

Использование таких пластин позволяет провести анатомически правильную реконструкцию кости и максимально быстро восстановить функции конечности благодаря надежной фиксации. После формирования костной мозоли титановую пластину можно удалить, чтобы избежать отторжения.

Реабилитация

Мужчина с ортезом после перелома голени
После перелома неизбежна реабилитация, основная цель которой — восстановление подвижности поврежденной конечности.

Цель — предотвратить атрофию и восстановить мышечный тонус, улучшить кровообращение, уменьшить отечность и восстановить подвижность суставов.

Реабилитация проходит в три этапа:

  1. После снятия гипса рекомендуется массаж и растирание. Из-за боли пока не рекомендуется выполнять упражнения, но нога не должна оставаться неподвижной.
  2. Для восстановления подвижности и устранения отеков к массажу добавляется комплекс ограниченных упражнений. Прогулки обязательны.Невыполнение предписанных упражнений значительно затянет процесс восстановления.
  3. На последнем этапе используются полные комплексы упражнений.

ЛФК

Лечебные упражнения имеют большое значение для ускорения восстановления после перелома. Есть много разных видов физиотерапии, вот один из них.

Из положения лежа:

  • Мы сгибаемсяступни на подошве.
  • Разводим ногу в сторону и назад.
  • «Велосипед.
  • Сжимая пальцы.
  • Поверните лапку по часовой стрелке и против часовой стрелки.
  • Сгибание ноги в коленях.
  • Напряженные мышцы бедра.
  • Поверните ногу.

Лежа на животе:

  • Вытяните ногу в стороны и назад.
  • Обе ноги согните в коленях.
  • Поднимите ноги, согнув колени к туловищу, и резко оттолкнитесь.

Сидя на стуле:

  • Поднимать и удерживать предметы пальцами ног.
  • Согните ноги в коленях.
Каждое упражнение следует повторять 8 раз. При этом дышите свободно.

Диета

При переломах следует принимать пищу, богатую кальцием, витаминами и железом.

Особенно полезны следующие продукты:

  • Молочные продукты, особенно творог.
  • Орехи и семена.
  • Морепродукты.
  • Рыбий жир.
  • Овощи, фрукты и зелень.

Следует отметить, что при выздоровлении желательно избегать:

  • Алкоголь.
  • Жирная пища.
  • Кофе и крепкий чай.
  • Сладкий шоколад.

Физиотерапия

Через несколько дней после перелома назначают физиотерапию.

Выделяют три стадии, продолжительность которых варьируется в зависимости от тяжести травмы:

  1. Первый этап — снятие боли, устранение отеков и увеличение скорости заживления костей. Используются УВЧ-терапия, магнитотерапия, УФ-свет и токи помех.
  2. Второй этап проходит во время образования костной мозоли. УВЧ, УФ-излучение, солнечные ванны и токи помех используются для стимуляции образования костной мозоли и борьбы с атрофией мышц.
  3. Последний этап направлен на предотвращение осложнений и проводится до трех месяцев после травмы. Используются ультразвуковые, диадинамические и интерференционные токи, лечебные мази и гели.

Массажи

Массаж помогает восстановить кровообращение, восстанавливает мышечный тонус и помогает уменьшить отеки. Массаж начинается до снятия гипса.

Вы можете массировать как незащищенное место на гипсе, так и здоровую ногу. Массаж следует проводить строго по рекомендациям и под контролем врача.

Массаж проводится в четыре этапа:

  • Интенсивное поглаживание рукой, помогающее разогреть ткани, что необходимо для дальнейших манипуляций.
  • Прижимая ладонь к ноге.
  • Растирание кончиками пальцев.
  • Завершающий этап — встряхивание конечности.

Советы при переломе голени

  • Немедленно вызовите скорую помощь.
  • Избегайте движения травмированной конечности.
  • Следуйте инструкциям вашего врача.
  • Соблюдайте здоровую диету.
  • Во время фазы выздоровления каждый день занимайтесь физиотерапией.
  • Избегайте тяжелых грузов.

При правильном и своевременном лечении перелом большеберцовой кости заживает успешно и без осложнений.


Like it? Share with your friends!

0 Комментариев

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *